内科について

内科でよくみられる症状

内科を受診される方の症状は非常に多岐にわたります。例えば次のような症状がある場合には、どうぞお気軽にご相談ください。

• 発熱、咳、痰、鼻水、のどの痛みなどのかぜ症状
• 咳が長引く、息苦しい、ゼーゼーするなど呼吸器の不調
• 頭痛、めまい、立ちくらみなどの神経症状
• 胸の痛み、動悸、息切れなどの循環器症状
• 腹痛、下痢、便秘、胃の不快感や膨満感
• 吐き気、嘔吐、食欲不振、体重減少
• 花粉症、蕁麻疹、喘息などのアレルギー症状
• 頻尿、排尿時の痛み、血尿など泌尿器の不調
• 湿疹、かゆみ、皮膚の乾燥など皮膚症状
• 夜眠れない、不安が強い、体がだるい
• 足のむくみ、全身の倦怠感

一見「よくある症状」に見えても、その背景に重大な病気が隠れていることも少なくありません。体調に異変を感じた際には、自己判断せず早めに受診することをお勧めします。

主な病気と治療

かぜ（感冒）

かぜの多くはウイルス感染による上気道炎です。鼻水、のどの痛み、咳など複数の症状が同時に現れます。通常は数日で軽快しますが、無理をすると気管支炎や肺炎に移行することもあります。
治療は対症療法（解熱剤や咳止めなど）が中心ですが、当院では症状に応じて葛根湯、麻黄湯、小青竜湯、麻黄附子細辛湯などの漢方薬も積極的に用いて、自然治癒力を高めつつ早期の回復を目指しています。

インフルエンザ／COVID-19

インフルエンザ

38℃以上の急な高熱、頭痛、筋肉痛、倦怠感などが特徴です。抗ウイルス薬（タミフル、ゾフルーザなど）は発症48時間以内の投与が効果的です。肺炎や脳症などの合併症予防のため、早めの受診が大切です。

インフルエンザについて

診断

迅速抗原検査

・感度：約60%、特異度：98%以上
・陽性 → ほぼ確定診断
・陰性でも否定できない（臨床症状や流行状況で診断）

抗インフルエンザ薬の種類と特徴

小児での適応（特にタミフル）

オセルタミビル（タミフル）

• 生後2週以上の乳児から使用可能（インフルエンザ治療薬で最も低年齢から適応あり）
• ドライシロップ製剤があり小児に使いやすい
• 小児の重症化予防目的で広く使用される
• 副作用として異常行動が社会的に問題視されたが、厚労省は「薬剤との因果関係は否定的」として使用制限は解除済み

まとめ

• 検査は陽性＝診断確定、陰性でも臨床で判断
• 抗インフル薬は発症48時間以内に投与が原則
• タミフル：乳児から使える、第一選択
• イナビル：吸入操作に注意
• ゾフルーザ：単回で便利だが耐性株に注意、B型小児例で選択肢

COVID-19

重症化リスクは減ってきていますが、高齢者や基礎疾患のある方は注意が必要です。ゾコーバなどの治療薬が利用可能で、適切なタイミングでの診断と治療が重要です。
当院では発熱外来を設けており、迅速検査を行っています（発熱後12時間以上で検査が有効です）。発熱がない場合は少し時間を空けてからの検査が望ましいです。

COVID-19について

検査について

抗原検査

・ウイルスの一部（タンパク質）を調べる簡易な検査です。
・結果は15〜30分でわかります。
・感度はPCRよりやや劣りますが、発熱やのどの痛みなど症状がある方では精度が高くなります。
・無症状や発症直後では陰性になることもあるため、再検査が必要になる場合もあります。

→ 発熱がなくてもコロナにかかっていることがあります。咳や鼻水、強いだるさ、嗅覚・味覚の異常などがある方も検査対象です。

治療について

軽症〜中等症の治療

・主に症状を和らげる「対症療法」（解熱薬、咳止め、喉の薬など）が中心です。
・重症化リスクが高い方（例：60歳以上、基礎疾患あり、ワクチン未接種など）には、抗ウイルス薬の内服が検討されます。

抗ウイルス薬（経口薬）

※どの薬を使うかは、年齢・持病・他のお薬との兼ね合いを考えて医師が判断します。

副作用の例

・モルヌピラビル（ラゲブリオ®）：下痢、吐き気、発疹
・ニルマトレルビル／リトナビル（パキロビッド®）：味覚異常、下痢、肝機能障害
・エンシトレルビル（ゾコーバ®）：下痢、腹痛

➡いずれも多くは軽症。気になる症状があればすぐに医師へ連絡を。

薬の費用（自己負担目安）

（保険診療・5日間の場合）

3割負担	約3万円
2割負担	約2万円
1割負担	約1万円

※高額療養費制度を使うと、70歳以上の方ではさらに自己負担が抑えられます。

まとめ

• 発熱がなくてもコロナに感染している場合があります。
• 治療は多くの場合は自宅療養・対症療法ですが、重症化リスクが高い方には抗ウイルス薬を使用します。
• 新型コロナの多くは自然に治りますが、高齢者や基礎疾患のある方は重症化しやすいため、抗ウイルス薬の使用が検討されます。
• 薬は発症から早め（3〜5日以内）に開始することが大切です。
• ご不安なことがあれば、まずはお気軽にご相談ください。

よくある質問

急性胃腸炎・感染性胃腸炎

ウイルス（ノロ、ロタなど）や細菌によって発症します。下痢、腹痛、嘔吐、発熱が主な症状です。
治療は脱水を防ぐことが中心で、経口補水療法（ORS）が効果的です。細菌性が疑われる場合には抗生物質を用いることもあります。冬場には集団感染が見られることもあり、手洗いなどの予防が重要です。

アレルギー疾患

蕁麻疹

突然皮膚が赤く盛り上がり、かゆみを伴います。抗ヒスタミン薬や抗アレルギー薬で改善が期待できます。慢性化する場合もあり、生活リズムやストレス管理も大切です。

アレルギー性鼻炎

スギ花粉やハウスダストが原因となり、透明な鼻水や連発するくしゃみ、鼻づまりが特徴です。薬物療法、アレルゲン免疫療法、環境整備などを組み合わせて治療を行います。

扁桃炎

扁桃腺に細菌感染が起こり、のどの強い痛みや発熱を引き起こします。炎症が軽度であればうがい薬やトローチで改善しますが、重度の場合は抗生物質や消炎鎮痛剤を使用します。繰り返す場合は耳鼻科での精査が必要なこともあります。

生活習慣病（高血圧・脂質異常症・糖尿病など）

生活習慣病は、自覚症状が乏しいまま進行し、心筋梗塞や脳卒中など重大な合併症につながる危険があります。

高血圧

基準は140/90mmHg以上（家庭血圧135/85mmHg以上）。高血圧ガイドライン2025により全年齢130/80㎜Hg未満の血圧を目指します。塩分制限や運動療法に加え、必要に応じて降圧薬（カルシウム拮抗薬、ARBなど）を使用します。

脂質異常症

コレステロールや中性脂肪の高値は動脈硬化の原因となります。生活習慣改善に加えて、スタチン系薬剤やフィブラート系薬剤などを用いることがあります。

糖尿病

初期は無症状でも進行すると失明や腎不全、心筋梗塞などを起こします。食事・運動療法を基本に、必要に応じて内服薬や注射薬を使用します。当院では健診で異常を指摘された方や軽症の糖尿病に対応し、専門医療機関とも連携しています。

まとめ

一般内科は、患者様の健康を守る「最初の相談窓口」です。日常的な体調不良から生活習慣病まで、幅広い症状に対応し、必要に応じて専門医とも連携しながら、安心して受診いただける体制を整えています。
「ちょっと気になるけれど受診するほどではないかも…」と思う症状も、重大な病気の早期発見につながることがあります。どうぞお気軽にご相談ください。