接種可能なワクチンについて

接種可能な主なワクチン

生ワクチン

• 麻疹、風疹（MR）
• 水痘
• ロタウイルス
• おたふく風邪

不活化ワクチン

• 五種混合
• 二種混合
• 肺炎球菌
• 日本脳炎
• B型肝炎
• インフルエンザ
• 子宮頸がんワクチン
• 帯状疱疹ワクチン

予防接種を受けられない方、注意が必要な方

• 発熱（37.5℃以上）が認められる方
• 重篤な急性疾患を患われている方
• ワクチンに含まれる成分（卵や抗生物質、安定剤など）に対してアレルギーがある方
• 妊娠している方で、風疹、麻疹の予防接種を受ける予定がある方
• 心臓病、腎臓病、肝臓病、血液の病気などで受療中の方
• 未熟児で発育状態が悪い方
• 予防接種後2日以内に発熱や発疹、蕁麻疹などのアレルギー症状がみられた経験がある方
• 今までにけいれんを起こしたことがある方
• 過去に免疫不全と診断された方、あるいは近親者に先天性免疫不全の人がいる方

一般的な予防接種の一覧

ワクチンには、口から飲ませる経口接種と注射による皮下接種があり、種類によって接種の方法が決まっています。また、定期接種と任意接種があり、定期接種の費用は公費でまかなわれ（一部、自己負担あり）、任意接種は自己負担となります。補助内容の詳細については、市区町村などにご確認ください。

インフルエンザワクチン

定期接種

65歳以上の方、もしくは60歳以上65歳未満の方で、心臓、腎臓、呼吸器の機能、またはヒト免疫不全ウイルスにより免疫機能に1級相当の障害のある方
2025年10月1日から接種予定
接種費用：自己負担額2300円（税込み）

任意接種

上記以外の方で予防を希望される方
接種費用：自己負担額3500円（税込み）

フルミスト（経鼻インフルエンザワクチン）のご案内

当院では、注射を使わずに鼻から接種する経鼻インフルエンザワクチン「フルミスト」を導入しています。
注射が苦手なお子さまでも、鼻にスプレーするだけで済むため、痛みがなく、リラックスして受けられるのが特徴です。

フルミストとは

「フルミスト」は、弱めたインフルエンザウイルスを鼻の粘膜に噴霧して免疫をつける、生ワクチンタイプのインフルエンザワクチンです。
粘膜から自然に免疫ができるため、注射ワクチンよりも効果の持続が長いといわれています。
海外では広く使われており、日本でも2〜18歳の健康な方が対象です。

特徴

• 注射を使わず痛くない（鼻にスプレーするだけ）
• 自然感染に近い免疫獲得で、ウイルスの侵入を防ぐ力を高めます
• 効果が長く持続し、シーズンを通してしっかり予防
• 受験生・部活動生などにおすすめ（注射のストレスがなく、免疫が長持ち）
• 欧米では毎年多くの小児・学生に接種されています

対象年齢

2〜18歳の健康な方
※以下の方は接種できません

• 喘息発作や免疫抑制状態のある方
• アスピリン内服中の方
• 妊娠中の方

接種回数

原則 1回接種

副反応について

生ワクチンのため、接種後に軽い風邪のような症状（鼻水・鼻づまり・微熱など）が出ることがあります。
多くは数日でおさまり、自然に改善します。
重い副反応はまれですが、気になる症状があればご相談ください。

費用

8,000円（税込）

ご予約について

数量に限りがあります。ご希望の方は、事前にお電話または受付でご予約ください。

新型コロナワクチン

定期接種

65歳以上の方、もしくは60歳以上65歳未満の方で、心臓、腎臓、呼吸器の機能、またはヒト免疫不全ウイルスにより免疫機能に1級相当の障害のある方
2025年10月1日から2026年2月28日までの間に一回投与

1）新型コロナワクチンについて

• 高齢者（65歳以上）：重症化リスクが依然高いため定期接種を強く推奨。
• 基礎疾患のある成人、免疫不全：同様に推奨。
• 重症化・死亡リスクはインフルエンザと同等以上との警鐘。
• 2024年の国内データでは、COVID-19死亡の約97%が65歳以上。

2）効果データ（昨シーズン）

• 発症予防効果：未接種比52.5%（65歳以上）
• 入院予防効果：63.2%（60歳以上）
  →高齢者での有効性は明確。

3）罹患後の接種

• 2025年夏に罹患した人も：発症から3か月以上経ていれば、今冬に備えて接種推奨。
• 既感染＋ワクチンのハイブリッド免疫は、ワクチン単独より重症化予防がさらに高まる可能性。

4）費用（助成）

自己負担額：7000円（税込み）

帯状疱疹ワクチン

定期接種

65歳以上の方が基本対象。さらに節目の年齢（70、75、80、85、90、95、100歳）も対象。
60～64歳で免疫不全がある人も対象。

自己負担額
不活化ワクチン（シングリックス®）：1回 10,000円（税込み）×2回
生ワクチン（乾燥弱毒性水痘ワクチン）：1回 4,000円（税込み）

効果：帯状疱疹および後遺症の予防

任意接種

50歳以上の方、または帯状疱疹に罹患するリスクが高いと思われる18歳以上

自己負担額
不活化ワクチン：1回　20,000円（税込み）×2回

ワクチンの種類

帯状疱疹ワクチンは2種類あります。

どちらを選ぶべき？

予防効果・持続性を重視するなら「シングリックス」。海外でもZOSTAVAX（生ワクチン）は廃止され、シングリックスが主流。
費用や副反応を重視するなら「生ワクチン（ビケン）」。ただし効果は限定的。

医師としては、免疫が弱い人や確実に予防したい人にはシングリックス推奨が妥当。

定期接種を待たずに打つべきか？

・50歳以上では発症リスクが上がり、70歳代がピーク。
・助成の有無や救済制度の違いがあるため、接種時期は医師と相談。
・医学的には「50歳以上での早めの接種が望ましい」とされる。

まとめると

• 推奨はシングリックス（効果・持続が圧倒的に上）
• ただし費用や副反応の多さをどう考えるかで選択が分かれる
• 50歳以上なら任意で接種可能、65歳以上は定期接種の対象

肺炎球菌ワクチン

定期接種

対象年齢：65歳の誕生日から66歳の誕生日の前日まで
※過去に未接種の方が対象
接種回数：1回
自己負担額4500円
効果：肺炎球菌による重症肺炎や合併症を予防

肺炎球菌って？

肺炎球菌は、高齢者の肺炎や重症感染症の原因となる菌です。特に65歳以上では重症化しやすく、ワクチンで予防することが推奨されています。

ワクチンの種類

肺炎球菌ワクチンは大きく2種類あります。

接種の考え方（基本の流れ）

■まだ接種していない方
まずPCV13またはPCV15を接種
1～4年以内にPPSV23を追加接種。これで広い範囲を、より強力に予防できます。

■PPSV23をすでに接種した方
前回接種から1年以上経っていれば→PCV13／PCV15を追加で接種可能
PPSV23は 5年以上間隔をあけて再接種できます。

なぜ2種類うつの？

・PPSV23 …広い範囲をカバー（23種類）
・PCV13/15 …免疫力を強く・長くつける
→ それぞれの長所を組み合わせることでより強い予防効果を得られます。

接種費用と助成

PPSV23 …65歳の節目の年齢は公費助成あり
PCV13/15 …任意接種

まとめ

• 65歳以上は肺炎球菌ワクチンが推奨されています
• 公費でうてるのはPPSV23（ニューモバックス®）
• さらに強い予防にはPCV13／PCV15を組み合わせると効果的
• 接種の間隔はPCV→PPSV23（1～4年以内）が理想的
• PPSV23は5年以上あければ再接種可能

HPVワクチン（9価：シルガード9®）

定期接種

定期接種対象：小学6年生～高校1年生相当の女子（12歳になる年度の4月1日から16歳になる年度末まで）
キャッチアップ接種：1997年度～2007年度生まれの女性（2025年3月31日まで）
接種回数：1回目接種が15歳未満の場合:2回接種／1回目接種が15歳以上の場合:3回接種
費用：公費（自己負担なし）

HPVワクチンキャッチアップ接種の経過措置

実施期限：2025年3月31日までに1回以上接種していれば、最長で2026年3月31日まで残りを接種可能
対象：1997年度～2007年度生まれの女性
ポイント：接種が遅れている方も救済措置あり

HPVワクチンについて（子宮頸がん予防ワクチン）

子宮頸がんとは？

• 子宮の入り口にできるがんで、約7割が子宮頸がんです
• 以前は40〜50代が中心でしたが、最近は20〜30代の若い女性にも増加しています
• 日本では毎年約1万人が発症し、約3000人が亡くなっています

HPVワクチンで防げる！

• HPVワクチンは、子宮頸がんの原因となるウイルス（ヒトパピローマウイルス）への感染を防ぎます
• 日本の研究では、CIN3（高度異形成）の予防効果91％が確認されています
• 接種世代が広がれば、子宮頸がんの患者数や死亡率を大幅に減らせると期待されています

ワクチンの種類

• 2価ワクチン（サーバリックス®）：HPV16/18型を予防
• 4価ワクチン（ガーダシル®）：HPV6/11/16/18型を予防
• 9価ワクチン（シルガード9®）：HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型を予防（最新・最も広範囲）

→ 現在の定期接種は9価ワクチンが中心です

接種スケジュール

• 対象：小学校6年生〜高校1年生の女子（無料の定期接種）
• 接種回数
  • 15歳になるまでに開始 → 合計2回（0か月・6か月）
  • 15歳以降に開始 → 合計3回（0か月・2か月・6か月）

安全性について

• 世界中で数億人が接種しており、重大な副反応は極めてまれです
• 一時期、日本では積極的勧奨が止まっていましたが、最新のデータで安全性・有効性が確認され、2022年から勧奨が再開されました

保護者の方へ

• HPVワクチンは「がんを防ぐワクチン」です
• 接種できる年齢を逃すと、自費（約5〜6万円以上）になることもあります
• ご不安があれば、診察時に医師・スタッフへお気軽にご相談ください

まとめ

• HPVワクチンは子宮頸がんを予防する大切なワクチン
• 定期接種は無料で中学1年ごろが標準接種時期
• 9価ワクチンが主流で、幅広い型を予防できる
• 若い世代での接種が、将来の命を守ります

乳幼児・小児予防接種について

生後6週（推奨は2か月）から予防接種がスタートします。ワクチンを接種することで、特定の疾患から大切なお子さまを守ることができます。適切なタイミングで忘れずに接種するようにしましょう。一般内科として可能な範囲で対応いたします。
※乳幼児健診は行っておりません

子どものワクチンについて

B型肝炎ワクチン

• B型肝炎ウイルス（HBV）に感染すると肝臓に炎症が起き、将来「慢性肝炎」や「肝硬変」「肝がん」に進むことがあります。
• 特に赤ちゃんや小さい子が感染すると「持続感染（キャリア化）」しやすく、大人になってからの健康に大きな影響を与える可能性があります。
• 世界中で広く使われている、安全性の高いワクチンです。

どうやって感染するの？

血液や体液を通じて感染します。（例：性行為、注射器の使い回し、母子感染など）

接種スケジュール

• 日本では赤ちゃんを対象に「3回接種」が定期予防接種になっています。
• 生後2か月から開始し、以下のスケジュールで進めます。

標準スケジュール（定期接種）

1回目：生後2か月
2回目：1回目から27日以上あけて（生後3か月）
3回目：1回目から139日（約5か月）以上あけて（生後7-9か月）
→ 計3回でしっかり免疫がつきます。

副反応は？

• 接種部位の赤み・腫れ・軽い発熱などが見られることがありますが、数日で自然に治まります。
• 重い副反応は非常にまれです。

接種のメリット

• 将来の肝炎・肝がんを予防できる。
• 赤ちゃんの時期から守ることで、家族や周囲の人への感染拡大も防げる。
• 一生の健康を守る「大切なワクチン」です。

五種混合ワクチン

• 1回の接種で5つの病気（ジフテリア・百日せき・破傷風・ポリオ・Hib感染症）をまとめて予防できるワクチンです。
• 赤ちゃんがかかると重症化しやすい病気ばかりで、命に関わることもあります。
• 日本では2024年から導入された新しい定期予防接種で、従来は「四種混合＋Hibワクチン」を別々に接種していたものが、1本で済むようになりました。

予防できる病気

• ジフテリア：のどに膜ができて呼吸困難を起こす。
• 百日せき：咳が長く続き、赤ちゃんは呼吸が止まることもある。
• 破傷風：傷口から菌が入り、けいれんや呼吸障害を起こす。
• ポリオ：手足のまひを起こす。
• Hib感染症：細菌性髄膜炎・敗血症など重い感染症。

接種スケジュール

計4回接種（定期接種）

1. 生後2か月
2. 1回目から20～56日後（生後3か月ごろ）
3. 2回目から20～56日後（生後4か月ごろ）
4. 1歳になったら追加接種（ブースター）

→ しっかり免疫をつけるために、4回すべて受けることが大切です。

副反応について

• 注射部位の腫れ・赤み・しこり
• 発熱（37〜38℃台）
• 強い副反応はまれで、ほとんどが数日で自然に治まります。

メリット

• 5種類の重い病気から赤ちゃんを守れる
• 接種本数が減って、体への負担や通院の手間も少なくなる
• 世界的にも標準的に使われている、安全性の高いワクチン

二種混合ワクチン（DT）

（ジフテリア・破傷風）

接種スケジュール

通常は11歳で1回接種（追加ブースターの意味）。（11歳から13歳未満）
幼少期に四種/五種混合を接種しているため、このタイミングで免疫を補強します。

肺炎球菌ワクチン（小児）

• 肺炎球菌は、健康な子どもの鼻やのどにもいる菌ですが、免疫が弱い乳幼児では髄膜炎・肺炎・中耳炎・敗血症などの重い病気を引き起こすことがあります。
• 乳児期に感染すると重症化しやすく、後遺症や命に関わることもあるため、ワクチンでの予防がとても大切です。

予防できる病気

• 細菌性髄膜炎（高熱・けいれん・意識障害を起こす）
• 肺炎
• 中耳炎
• 敗血症（菌が血液に入ることで全身に感染が広がる）

接種スケジュール（定期接種）

• 生後2か月から開始できます。
• 接種回数は、開始する年齢によって異なります。

標準スケジュール（生後2～7か月未満で開始した場合）

1回目：生後2か月
2回目：1回目から27日以上あけて（生後3か月）
3回目：2回目から27日以上あけて（生後4か月）
4回目：1歳（12～15か月）で追加接種
→ 計4回でしっかり免疫をつけます。

その他の開始年齢：
・生後7～11か月開始 → 計3回（2回＋1歳で追加）
・生後12～23か月開始 → 計2回
・2～4歳開始 → 計1回
・5歳以上は原則接種不要（定期接種の対象外）

ワクチンの種類

• PCV20（20価肺炎球菌ワクチン）が基本
• PCV15も認められていますが、原則は20価へ切り替えが推奨されています

副反応について

• 注射部位の赤み・腫れ・しこり
• 発熱（接種翌日までに出ることが多い）
• ほとんどは軽症で数日以内に治まります

まとめ

• 肺炎球菌は赤ちゃんにとって危険な細菌
• ワクチンで重い病気（髄膜炎・敗血症など）を防げる
• 生後2か月から始めて、計4回の接種でしっかり免疫をつけましょう

MRワクチン

• 麻疹（はしか）と風疹（三日はしか）を同時に予防できるワクチンです。
• 麻疹はとても感染力が強く、高熱・せき・発疹を引き起こし、肺炎や脳炎を合併することもあります。
• 風疹は妊婦さんがかかると、生まれてくる赤ちゃんに「先天性風しん症候群」という病気を起こすことがあります。
• どちらも重い病気ですが、ワクチンでしっかり予防できます。

接種スケジュール（定期接種）

日本では 2回接種が基本です。
第1期：1歳になったらすぐに（1歳〜2歳未満の間）
第2期：小学校入学前の1年間（5〜7歳未満）
→ 2回接種で免疫をしっかりつけることができます。

副反応について

• 接種後5〜10日ごろに発熱や軽い発疹が出ることがあります。
• ほとんどは自然におさまり、重い副反応はまれです。

まとめ

• MRワクチンは、子どもを麻疹と風疹の重い合併症から守る大切なワクチンです。
• 特に風しんは妊婦さんや赤ちゃんを守るためにも社会全体で予防が必要です。
• 必ず2回接種して、しっかり免疫をつけましょう。

おたふくかぜワクチン

• ムンプスウイルスによる感染症で、耳の下（耳下腺）が腫れて痛みや発熱を起こします。
• 感染力が強く、飛まつや接触でうつります。
• 多くは軽症ですが、合併症が問題になります。

主な合併症

• 無菌性髄膜炎（頭痛・発熱・嘔吐など）
• 難聴（一度なると回復しにくい）
• 精巣炎や卵巣炎（将来の不妊の原因になることも）
• 膵炎・脳炎 など

特に「難聴」は一生残る可能性があるため、予防が大切です。

ワクチンについて

• 生ワクチンで、1回の接種である程度免疫がつきますが、2回接種でより確実に予防できます。
• 日本では任意接種ですが、世界的には定期的に2回接種されています。

接種スケジュール

1回目：1歳になったらできるだけ早めに
2回目：小学校入学前（5〜6歳ごろ）
→ MRワクチン（麻しん・風しん混合）と同じ時期に接種することが多いです。

副反応について

• 発熱、発疹、耳下腺の腫れなどが一時的に出ることがあります。
• 重い副反応はまれです。

まとめ

• おたふくかぜは軽く見られがちですが、難聴や不妊につながる合併症がある病気です。
• ワクチンを2回接種することで、重い合併症から子どもを守ることができます。

水痘（水ぼうそう）ワクチン

水痘とは？

• 水痘（水ぼうそう）は水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）が原因の感染症です。
• 空気感染・飛まつ感染・接触感染でうつり、非常に感染力が強い病気です。
• 主に子どもに発症し、発疹と発熱が出ます。
• かゆみが強く、掻くと跡が残ったり、細菌感染を合併することもあります。
• 大人になってかかると重症化しやすく、肺炎や脳炎の合併もあります。

合併症

• 肺炎・脳炎・肝炎
• 細菌の二次感染（とびひのようになる）
• 将来、体内に潜んだウイルスが再び活動すると帯状疱疹として発症します。

ワクチンについて

• 生ワクチンで、2回接種することで高い予防効果が得られます。
• 日本では2014年から定期接種となり、水痘の発症や合併症が大幅に減りました。

接種スケジュール（定期接種）

1回目：1歳になったらすぐ（生後12か月から15か月未満）
2回目：1回目から3か月以上あけて、通常は1歳6か月ごろまでに接種
→ 2回接種で90%以上の発症予防、かかっても重症化を防げます。

副反応

• 注射部位の赤み・腫れ・発疹
• 一時的な発熱
• ごくまれに「接種後に軽い水痘症状（発疹）」が出ることがありますが、自然に治まります。

まとめ

• 水痘は「軽い病気」と思われがちですが、重い合併症や帯状疱疹の原因になります。
• 2回接種でしっかり予防することが大切です。

日本脳炎ワクチン

日本脳炎とは？

• 日本脳炎ウイルスが原因で起こる感染症です。
• 主に蚊（コガタアカイエカ）に刺されて感染します。
• 感染した人の多くは症状が出ませんが、発症すると高熱・けいれん・意識障害など重い症状が出ることがあります。
• 発症した場合の死亡率は高く、生き残っても後遺症が残ることがあります。

ワクチンの必要性

• 日本では症例は減ってきていますが、毎年少数の発症があります。
• 近隣のアジア諸国では流行が続いているため、予防がとても大切です。
• ワクチンは安全性が高く、効果的に予防できることが確認されています。

接種スケジュール（定期接種）

第1期（計3回）
1回目：3歳
2回目：1回目から1〜4週間後
3回目：4歳で追加接種

第2期（1回）
9歳で接種（9-12歳まで）
→ 合計4回の接種でしっかり免疫がつきます。

副反応について

• 注射部位の赤み・腫れ・痛み
• 一時的な発熱
• 重い副反応は非常にまれで、安全性が高いとされています

まとめ

• 日本脳炎はまれですが、発症すると重い後遺症や死亡につながる怖い病気です。
• ワクチンで確実に予防ができるため、必ず定期接種のスケジュール通りに接種することが大切です。

予防接種当日の注意点（受けることができないケース）

• 発熱（37.5℃以上）が認められるお子さま
• 急性疾患にかかっているお子さま（急性かつ重症な病気で服薬されているお子さまは、予防接種後の病気の変化が想定できず、またワクチン効果に関しても定かでないことから、接種を延期するのが原則です）
• 予防接種に含まれる成分で、強いアレルギー反応（アナフィラキシー）を起こしたことがあるお子さま
• その他、医師が不適当な状態と判断した場合

当日ご持参いただくもの

• 診察券
• 保険証
• 医療証
• 行政発行の予診票（定期予防接種）
• 母子手帳（記録を残しますので、必ずご持参ください）

海外渡航前のワクチン接種（トラベラーズワクチン）

海外には日本とは異なる感染症の流行があり、事前にワクチン接種をすることでその感染を防ぐことができます。また、渡航先（国）、滞在期間、渡航目的（仕事、留学、観光など）によって接種が義務付けられているワクチンもありますので、事前に確認しておくと良いでしょう。
当院では予防接種のほか海外赴任・留学のための健康診断や各種書類も作成いたします。
※原則として保険外診療となります。